2019级学生城乡居民基本医疗保险 在校参保事项说明
发布时间: 2019-12-02 浏览次数: 1325

一、什么是城乡居民医疗保险?哪些2019级学生需要在校参加?

(1)城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)是2015年1月1日国家将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度(新农合)合并而成。

城乡居民基本医疗保险是国家社会保障体系的重要组成部分,采取以政府为主导、以居民个人缴费为主、政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,以住院为主统筹兼顾大病门诊的基本医疗保险制度。

居民医保遵循的原则是:全覆盖、保基本、多层次、可持续,医疗保障水平与经济社会发展水平相适应,个人缴费与政府补助相结合、权利和义务相对等、待遇与缴费相挂钩。

(2)未在户籍地(家庭所在地)参加居民基本医疗保险的2019级学生。

二、在校参加居民基本医疗保险,怎样报名?怎样了解自己的参保进程?

(1)未在户籍地(家庭所在地)参加居民基本医疗保险的2019级学生,请在2019年12月6日下午17:00前关注微信公众号“滨院小资”,点击右下方的“微报名”,登记个人参保信息。

(2)想了解自己的参保进程的同学,请及时关注微信公众号“滨院小资”发布的信息。

三、学校负责医疗保险的部门在哪?在校参加居民基本医疗保险的学生什么时间缴费,怎么缴费?

(1)学校负责医疗保险工作的主管部门是学生工作处,办公地点设在学生资助服务大厅(一餐东侧办公楼107室),大厅设有医疗保险窗口,窗口工作人员为大学生助学联合会学生助理。

(2)大学生助学联合会负责医疗保险的工作人员会为在校参保学生进行医疗保障局参保登记、滨州市税务局税务申报等医保服务工作。前期登记和申报工作完成后,会通过“滨院小资”对工作动态进行通报。参保登记及税务申报成功的同学在规定时间内可通过公布的国家税务总局微信小程序进行微信缴费(大学生2020年居民医保费个人缴费标准为220元,滨州市民为250元,政府每人补助450元不用个人支付,2020年底缴纳2021年保费标准会根据政府文件予以调整),不需要把钱交到学校。

参保登记及税务申报失败的学生需要回户籍地参保(原因一般为户籍地有参保信息,滨州无法办理)。

四、参保成功后,享受那些医保待遇?生病住院后跟谁联系,怎样报销?

1.在校参保大学生参加的滨州市城乡居民基本医疗保险,享受滨州市居民医保待遇。2020年待遇如下:

(1)住院费用最高可报销到15万元;

(2)在乡镇卫生院住院,按市政府《关于推行乡镇住院起付线以上全报销制度的实施意见》,执行200元起付线以上全报销政策;

(3)在二级医院(县级医院)住院,起付线500元,政策范围内的医疗费用报销比例为75%;

(4)在三级医院(市人民医院、滨医附院、市中心医院)住院,起付线1000元,政策范围内的医疗费用报销比例为50%;

(5)转往滨州市外二级以上公立医院住院,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付20%,再按市内三级医院住院起付和支付标准执行;

(6)按照《滨州市居民基本医疗保险办法》第十四条规定,参保学生因无责任人的意外伤害发生的住院医疗费,支付比例按同级医院正常支付比例的50%予以支付,一个医疗年度内最高支付限额3万元。

2.疾病住院的学生,住院前联系医疗保障局负责保险理赔部门(0543-8330075)进行备案,住院时在医院医保窗口办理医院和滨州市医保联网手续,出院时在医院完成费用结算。其他报销问题,请电话咨询滨州市滨城区医疗保障局。

滨城区医疗保障局办公地点:滨城区政务服务中心(南门做公交车直达)。

五、参加医保是否需要办理社会保障卡?如何办理?如入学前已有社保卡该如何处理?

(1)社会保障卡具备医疗保险功能但不是医保卡,参加医疗保险不一定要办理社会保障卡(不办卡保险依然有效),但政府医保部门会建议参保学生办卡,因为持卡学生可实现异地就医结算(例如:滨州参保泰安住院,在泰安医院可持卡报销)。

(2)山东省内一个身份证只能办理一张社会保障卡。
如入学前已有社会保障卡,请持卡去政务服务中心医疗保险窗口办理相关手续,可将信息同步至滨州使用。

如入学前没有社会保障卡或已丢失,请就近询问银行(工行、农行等)社会保障卡制卡网点,持身份证到相关银行网点申请。

(3)毕业后离开滨州的同学可以选择注销以前的社保卡,也可选择继续使用。如需要注销,请带着社会保障卡和身份证去相关银行办理注销手续。


  

学生资助管理中心

2019年12月2日

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